Очень плохоПлохоСреднеХорошоОчень хорошо (Пока оценок нет)
Загрузка...

Всё о симптомах и диагностике коклюша у детей раннего возраста

Всё о симптомах и диагностике коклюша у детей раннего возраста

Всё о симптомах и диагностике коклюша у детей раннего возраста

Инкубационный период коклюша 3-16 дней, в среднем 5-9 дней. Различают три периода течения заболевания: катаральный, спазмолитический, период разрешения.

Катаральный период. Для него характерно появление сухого кашля, вначале нетипичного, иногда с небольшим повышением температуры, нередко выраженными катаральными явлениями. В последующие дни кашель постепенно начинает приобретать навязчивый, а затем и приступообразный характер и через 10-12 дней болезнь переходит в стадию спазматического кашля.

Спазмолитический период. Для него характерен конвульсивный кашель, состоящий из ряда коротких, быстро следующих друг за другом кашлевых толчков, сменяющихся свистящим судорожным вдохом, затем снова кашлевые толчки (репризы). Приступы кашля сопровождаются повышенным отделением вязкой мокроты и часто рвотой. Лицо больного становится отёчным, иногда имеются кровоизлияния в кожу и склеры глаз. На уздечке языка часто прослеживаются язвочки, покрытые белым налётом (у детей, имеющих зубы). Со стороны крови отличается лейкоцитоз, иногда достигающий очень высоких показателей. Продолжительность спазматического периода колеблется 2-8 недель. Затем наступает стадия разрешения.

Период разрешения. Для данного периода приступы кашля постепенно уменьшаются в частоте и силе. Признаки коклюша у ребёнка клинически различают как лёгкие, среднетяжёлые и тяжёлые формы, а также стёртые и абортивные, когда кашель либо отсутствует, либо выражен очень слабо, или болезнь обрывается, не доходя до спазматической стадии. Осложнения чаще наблюдаются у детей более раннего возраста — пневмония или поражение нервной системы (энцефалопатия).

Пневмония мелкоочагового характера отличается затяжным течением, изредка может перейти в хроническую. Нередко она возникает на фоне долевых ателектазов, образующихся в процессе коклюша. Энцефалопатия проявляется внезапным припадком судорог эпилептического характера, потерей сознания, возникающих иногда вслед за остановкой дыхания. Нервные осложнения коклюша могут сопровождаться различными парезами черепно-мозговых нервов, потерей слуха, речи, зрения и часто оставляют определённые последствия со стороны ЦНС.

Диагностика

Диагностика затруднительна в катаральном периоде болезни и при стёртых формах коклюша. Необходимо внимательное наблюдение за больным, за динамикой кашля с учётом эпидемиологического анамнеза (контакт с больным, длительно кашляющим ребёнком), бактериологического исследования методом «кашлевых пластинок», либо с использованием гематологических данных, либо при помощи ватного тампона.

Существует метод ускоренной диагностики с помощью флюоресцирующих антител. В более позднем периоде можно использовать серологические исследования. Коклюш часто путают с гриппом и другими острыми респираторными заболеваниями, с туберкулёзом, с попаданием инородного предмета в дыхательные пути (трахея, гортань, бронхи) и с паракоклюшем. Чем меньше возраст ребёнка, тем тяжелее протекает заболевание.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс

Добавить комментарий