Показания к ринопластике и методы ее проведения

Значительная часть обращений в клинику пластической хирургии связана с необходимостью коррекции формы носа. К большинству дефектов своей внешности человеку удается приспособиться еще в детстве или юношеском возрасте, но непропорциональный или искривленный нос всегда притягивает внимание окружающих и доставляет своему владельцу массу неприятных переживаний.

Именно поэтому ринопластика часто делается не по медицинским показаниям, а в эстетических целях.
Поводом для недовольства может быть:

• Горбинка, редко подходящая к типу лица;

• Крупные ноздри, придающие лицу хищный и отталкивающий вид;

• Избыток тканей (нос «картошкой»);

• Изменение спинки носа в результате травм;

• Утолщенный кончик носа или длинный нос, придающий владельцу отдаленное сходство с Буратино).

Операция проводится под анестезией, выбор которой зависит от вида предполагаемого вмешательства (коррекция кончика носа допускает использование местной анестезии, а исправление деформации спинки носа – общей).
В процессе коррекции кончика носа меняют положение находящихся в этой области хрящей. Изменение естественного натяжения тканей носа позволяет добиться желаемого эффекта.
Для устранения избытка тканей при носе-«картошке» используют закрытый доступ, при котором разрезы выполняются с внутренней стороны носовых ходов. В процессе операции удаляется лишняя подкожно-жировая клетчатка в области кончика носа, а в случае необходимости удаляется также избыток кожи. Образующиеся после операции рубцы при таком виде доступа абсолютно незаметны.
Для коррекции формы спинки носа и носовой перегородки предпочтительнее открытый доступ, позволяющий удалить выступающие части носовых костей, сместить их в нужное положение и зафиксировать.
Горбинку носа желательно удалять поэтапно. Чтобы избежать симптома «открытой крыши», который возникает у пациентов с тонкой кожей, проводят четырехстороннюю остеотомию (разделение кости). Тонкие и узкие кости носа и незначительные искривления его спинки требуют установки аутотрансплантатов (костных или хрящевых).
Прооперированным пациентам накладывают предупреждающую смещение носовых костей и хрящей гипсовую повязку, которую снимают спустя 8–10 дней после проведения операции. Одновременно с повязкой пациенту снимают швы.
Поскольку заживление и полное восстановление тканей занимает несколько месяцев, окончательный результат коррекции можно оценить минимум через 4 месяца.

Источник: http://www.slosser.com.ua/plastic-operation/nose-female.php